林紋彬的生活時報

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2020總統人選誰是A、B、C咖？

: 身兼民進黨黨主席的總統蔡英文，這次年底大選結果，將影響她接下來2020年選總統的連任之路。（攝影／黃威彬）

2018年底是縣市長、議員選舉，兩年後2020年就是下一屆總統、立委選戰，面對總統大位之爭，受矚目的人選有民進黨現任總統蔡英文、行政院長賴清德，以及國民黨的「3顆太陽」，黨主席吳敦義、新北市長朱立倫、前總統馬英九，當然還有強勢來襲的無黨籍台北市長柯文哲。

隨著蔡英文執政滿意度下滑，想挑戰總統之位的人也蠢蠢欲動。根據偏綠的「凱達格蘭基金會」與「新台灣國策智庫」31日公布最新民調顯示，有高達54.8％民眾對蔡英文上任至今的表現感到不滿意，僅31.1％民眾滿意。蔡政府上任後施政不利，不論在內政或外交方面，皆無法滿足選民最初的期待，恐連帶影響年底大選選情，若無法開出漂亮成績，不只主席之位難保，連任之路也會受到衝擊。

再戰一次，蔡英文輸朱立倫？

民調針對前述幾位總統的可能人選做了比較。首先是蔡英文，有57.7％民眾不支持她競選連任，政黨傾向屬時代力量的也有高達61.1％不支持。若國民黨派出吳敦義，有46.2％民眾支持蔡英文，30.8人氣商品介紹％支持吳敦義，但如果是朱立倫，則有47.8％民眾支持，蔡英文僅36.3％，可能會輸。若是與馬英九對決，雙方勢均力敵，馬英九獲得40.8％，蔡英文獲得39.5％。也就是說，除非國民黨派出吳敦義，否則蔡英文面對朱立倫、馬英九都可能會是硬仗。

值得注意的是，有44.0%的民眾相信馬英九在三中案是清白的，40.6％不相信，不過，也有高達65.1％民眾不支持馬英九投入2020總統大選，連政黨傾向國民黨的選民也有55.1％不支持。看來正在全台趴趴走的馬英九，甚至成立基金會，社會對已退休的人又回來掌權，似乎不太討喜。

賴清德打遍天下無敵手？

2020除了總統大選，還有立委選舉，若民進黨在年底失利，黨內各派系或許會因為立委選戰，對總統人選也有意見。根據民調顯示，民進黨支持者有高達48.6％的選民挺賴清德參選總統，僅23.4％支持蔡英文。當面對國民黨的3顆太陽，賴清德的民調結果都有明顯的領先。

然而，值得關注的是，賴清德擔任行政院長後第一個死亡交叉已經出現，44.8％選民不滿意賴院長的表現，超過滿意的40.6％。然而，最近一波內閣改組，並未增加好感，37.6％民眾不滿意，民調專家吳世昌表示，內閣改組沒有新的亮點人選，幾乎都是老面孔，自然無法讓選民感受到新氣象。

另外，最有可能與賴清德一較高下的朱立倫，民調顯示，從去年7月開始，他的支持度一直在回升，反觀賴清德因執政後支持度下滑，若年底大選新北市之戰由藍營取勝，將大大增加朱立倫問鼎總統的機會。

柯神贏小英、輸賴神？

至於在網路上席捲年輕人的柯文哲，影響力不僅止於台北市，已是全國性知名人物，很受大批網友、年輕人愛戴。民調顯示，若柯文哲參選總統，而民進黨派出的是蔡英文，則無論國民黨派出哪顆太陽，都將由柯文哲獲勝。國民黨若派出的是朱立倫，柯文哲有32.4％支持度、朱立倫31.3網拍％，兩人勢均力敵，反倒蔡英文可能被邊緣化，僅25.3％。

如果柯文哲對上的是賴清德，不論國民黨派出誰，則賴清德將逆轉民進黨的劣勢，若派朱立倫，有29.7％支持，賴清德有33.6％，賴小勝朱，而柯文哲有28.2％，三人支持度相差不遠。

只是，柯文哲正在爭取市長連任，若沒「做好做滿」就跑去選總統，可能無法好好對選民交代。民調顯示，有51.6％的民眾不支持柯文哲在2020就去選總統，其中北北基地區的選民不支持度最高有54.9％，但20～29歲的選民有高達66.1％支持他參選，甚至政黨傾向時代力量也有58.3％支持。可見選民渴望素人在去翻轉政治，但沒有中央政府的行政經驗，可能是柯文哲的弱點。

總統大位的A、B、C咖是…？

東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒直接點名，現在政治人物中的A信用卡限時刷卡折扣咖為賴清德、柯文哲、朱立倫，B咖則是蔡英文、馬英九，而C咖為吳敦義。「現在有人在預料，是不是如果賴清德民調持續降低，會去當小英2020副手？如果去當的話，那政治生命絕對就沒有了啦。」施正鋒說，A咖跑去當B咖副手代表什麼？代表儲君，「而儲君的命運大概就是朱立倫。」

智庫表示，蔡英文還有兩年的時間可以做準備，接下來她應該要主外交國防，讓賴清德主內政。此外，賴清德若真的2020要參選總統，恐怕民進黨內會先有一番廝殺，對士氣會大傷。不過，究竟2020總統大選局勢會如何，現在預估還太早，2018大選結果還是關鍵，包括新北市選情對朱立倫的後續影響，幾個民進黨危險縣市的勝敗，對泛綠大咖也有連動關係，值得再做觀察。

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27萬人不知罹B肝！當心肝病三部曲

: （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近2年來擴大B肝健保給付，積極預防落實B型肝炎垂直感染。根據台灣肝臟研究學會最新流行病學調查資料顯示，目前全台約171萬B型肝炎帶原者，已跌破2百萬大關。但專家提醒，我國B肝防治有成周年慶活動，但仍不可鬆懈，若要遏止慢性肝炎持續存在，關鍵在於持續提高篩檢率與治療率。

慢性B型肝炎帶原者孕婦用藥 降低傳染給新生兒的機率

台灣肝臟研究學會執行委員暨林口長庚紀念醫院副院長簡榮南指出，171萬B型肝炎帶原者中，其中4成約68萬名患者需進行治療，然而需治療的患者中有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。顯現國人對於「肝炎－肝硬化－肝癌」肝病三部曲病識感仍偏低甚至無感，潛在帶原者未主動治療，使疾病防治仍有缺口。

台灣B肝盛行的主要原因是母嬰垂直感染，雖然新生兒接種B肝疫苗政策實施後，已大幅降低感染人數；但根據文獻報告發現，高傳染力的孕婦產下的嬰兒仍有約10％漏網，可能胎兒在母親子宮內已遭受感染。有高傳染力的婦女在懷孕後期，便要考慮接受治療，今年初健保署又再通過B肝高傳染孕婦2款用藥納入健保，預計每年至少可再減少201名新B肝帶原者。

簡榮南副院長表示，透過國內研究文獻發現，慢性B型肝炎帶原者孕婦於妊娠30週起至產後1個月接受B型肝炎抗病毒藥物，傳染給新生兒的機率將從10％減少推薦超實用家電至1％。由此數值推算，台灣在2030年的B肝新病例可望減少94％。

主動篩檢挖掘潛在帶原 降低肝病機率

林口長庚紀念醫院內科部長林俊彥說明，33歲以下民眾出生後已全面接種B肝疫苗，加上現行國健署提供民國55年或以後出生且滿45歲民眾，終身可接受一次B肝篩檢服務。中間33歲至45歲的民眾，雖然B肝盛行率仍高，但缺乏B肝篩檢機制，呼籲政府應放寬終身B肝篩檢的對象，提高B肝篩檢率。也建議借助非政府組織或社會企業的一臂之力，深入偏鄉和醫療資源缺乏的地區，提供符合國健署篩檢資格的民眾，和未進行B肝檢查者進行篩檢服務。

台灣肝臟研究學會執行委員暨中研院院士陳培哲表示，台灣肝炎防治歷經30年，全面施打疫苗後，疾病控制已有明顯改善與成長，但距離歐美國家盛行率千分之2仍有差距。除了擴大疫苗接種外，台灣更應透過公衛系統，積極執行主動篩檢，挖掘更多潛在帶原者盡早接受治療以避免肝硬化、肝癌等疾病發生，造成長期對家庭、社會、醫療帶來沈重的疾病負擔。期待在民眾與政府的高度重視，和官產學三方合作之下，發展根治B肝新藥，未來B肝病人愈來愈少。

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